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Hello，大家好，我是涛哥，一个研究ADHD并且找到了自己热爱事业的ADHDer。

有位家长曾向我倾诉，A娃坐在书桌前，作业一动没写，右手却在腿上一圈圈地抠。

皮肤红了、破了，他却仿佛感觉不到痛。

妈妈忍不住吼：“别抠了，能不能自控点？”

他愣了几秒，低头不语，手却抠得更狠了。

抠皮肤很多时候不是问题，不是坏习惯，而是ADHD孩子夹缝中的求生本能。

当我们用责备堵住他们的手，也堵住了他们向外呼救的声音。

今天，我们一起揭开这个常被误解的“行为真相”。

（图源网络，侵删）

一、ADHD总是抠皮肤的原因

1、情绪紊乱，容易焦虑

搔抓行为往往是一种对情绪混乱的下意识回应，它既不是任性，也不是故意。

孩子不是想抠皮肤，而是被情绪“逼着动手”。

ADHD不是“选择”了抠皮肤，而是无力抵抗内心情绪洪流，只能靠这微小的动作试图自救。

ADHDer往往情绪管理能力较弱，容易被 焦虑、烦躁、紧张等负面情绪困扰[6]。

抠皮肤这个动作，不是单纯的坏习惯。

而是他们心中无处安放情绪的一种本能出口。

当语言无法表达情绪时，皮肤就成了他们诉说痛苦的窗口。

比如在面对考试、面试这些压力情境时，内心的紧张感会不断地攀升。

当找不到合适的方式去调节情绪时。

就会下意识地通过抠皮肤来缓解内心的不安。

（图源网络，侵删）

当手指触摸皮肤、抠抓的过程中，身体会产生一种类似于“转移注意力”的效果，让孩子暂时从焦虑情绪中得到片刻解脱。

但这并不是一种合理的调节手段，焦虑仍然存在。

想要逼着自己尝试抵抗搔抓冲动时，焦虑会更甚。

长此以往，抠皮肤的行为越来越严重。

2、感觉统合失调，寻求刺激

ADHDer的大脑就像一个信号接收器。

但他们的频道常常被干扰，他们对外界刺激的需求远远高于常人[2]。

他们不是想制造混乱，而是渴望通过感官刺激找回内在的秩序。

他们的神经递质系统不同于常人，尤其是多巴胺的水平或功能。

多巴胺就像大脑里的“快感开关”，ADHD的这个开关不灵敏。

所以他们需要不断地活动，不断地按这个开关，才能获得更多的刺激和满足感[3]。

抠皮肤的那一刻，仿佛在说：“我还活着，我还能感觉到。”

这不是调节手段，而是生存本能的微弱挣扎。

（图源网络，侵删）

有研究表明，搔抓可以在一定程度上减轻皮肤的不规则感或身体的不适感[1]。

3、环境束缚下的本能释放

在日常生活中，ADHDer常常需要遵守各种规则和约束。

比如在学校要安静地坐在座位上听讲、在公共场合不能大声喧哗。

这些环境上的限制，对他们来说是一种很大的束缚。

但研究发现，ADHD在执行认知任务时，默认模式网络十分活跃[5]，环境的压制会使得ADHDer的能量被压抑。

（图源网络，侵删，默认模式网络）

而抠皮肤这个行为，相对比较隐蔽，在不被他人注意的情况下。

当世界让他们“别动”，他们就只能靠自己“偷偷动”一下来证明：我还存在。

就好比是在告诉周围的世界。

“虽然我要遵守规则，但我也需要有自己的空间和方式来放松。”

二、忽视抠皮肤问题的后果

1、孤独与痛苦的恶性循环

这不是他们“管不住手”，而是没人能读懂他们沉默的求助。

当找不到合适的方式去调节情绪时。

就会下意识地通过抠皮肤来缓解内心的不安。

若家长和教师忽视这种行为背后的情绪需求。

不仅无法提供有效的疏导， 反而会让孩子陷入更深的孤独。

（图源文献7，忽视型教养方式与孩子焦虑呈现负相关，即对孩子忽视可能会造成焦虑加重）

他们被迫独自承受情绪风暴，长期压抑的焦虑与痛苦如同滚雪球般加剧。

导致情绪调节能力持续退化。

这种恶性循环下，孩子的心理防线将被不断削弱。

如果我们忽略这些“看不见的疼”。

最终也会错过“还能帮一把”的时机。

2、“丑”的批判造成心理危机

因为长期抠皮肤，皮肤上难免会留下疤痕、结痂等痕迹。

当周围人将抠皮肤简单归为 “不乖”“没教养”的行为时，孩子会逐渐内化这些负面评价。

在他们眼中， 自己无法控制的行为成了“怪胎”“病态”的标志。

进而产生强烈的自我否定，“为什么别人能做到，我却不行？”“我是不是天生比别人差？”。

（图源网络，侵删）

这些自我怀疑不断侵蚀着孩子的自尊心，最终形成自我污名化。

这种心理创伤远比皮肤表面的伤痕更难愈合。

可能影响孩子未来的社交、学习，甚至阻碍他们建立健康的自我认同。

（图源网络，侵删）

3、错失重塑成长轨迹的关键期

忽视ADHD儿童抠皮肤行为，无异于放任一颗“心理炸弹”在成长过程中酝酿。

因为这种行为不仅是身体的求救信号。

是一种感官调节需求，更是心理危机的预警。

若家长将其误解为 “不专心”或“缺乏自律”，采取惩罚或单纯说教的方式。

不仅无法解决问题，还会掩盖真正的病因。

唯有正视其背后的深层原因，给予科学干预与情感支持。

才能帮助孩子打破困局，在健康的轨道上重建自信与希望。

（图源网络，侵删）

三、ADHD如何缓解抠皮肤的行为

1、自我认知与觉察——正念

正念，不是让他们控制冲动，而是学会听见身体在说什么。

正念冥想能引导注意力集中在当下的感受上。

研究表明，正念冥想训练可以增强个体的自我觉察和调节能力。

改善了冲突监测与管理能力，并有效地重新分配注意力资源以解决这些冲突。

（图源文献4，正念冥想促进了对当下经验的有意、非评判性的注意，可能增强了大脑处理信息的效率）

练习正念可以帮助更加 敏锐地察觉到自己想要抠皮肤的冲动是在什么时候产生的，以及当时自己处于什么样的情绪状态。

比如，孩子在写作业时突然想抠皮肤，通过正念练习。

他可能会发现 原来是因为遇到了难题，心里有些烦躁才引发了这个行为。

一旦有了这种自我认知，就能逐渐学会在冲动出现时。

主动采取一些措施来克制，而不是任由行为发生。

只有看懂了冲动背后的情绪，才能真正放下“非得抠一下”的执念。

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2、寻找替代行为

为了改掉抠皮肤的习惯，我们可以寻找一些替代行为。

比如，准备一些可以在手中把玩的小物件，像解压球、弹力软球等。

当想要抠皮肤时，就让拿起这些小物件捏一捏、揉一揉。

通过这种方式满足手部对触觉刺激的需求。

（图源网络，侵删）

另外，培养兴趣爱好也是个不错的办法， 像是绘画、手工制作，让自己的双手忙碌起来，就没时间去抠皮肤了。

久而久之，就可以替代掉抠皮肤的习惯。

3、营造宽松的环境

环境的塑造对ADHDer的行为有着很大的影响。

宽松环境的塑造可以帮助ADHDer释放自己，避免反复抠自己。

以下是一些简单建议：

涛哥说

ADHD抠皮肤也许并不是行为问题，也不是所谓的合理“调节手段”。

在一个不允许乱动、不能走神的环境里，只有皮肤还能“自由”。

每一次抠皮肤的举动，也许都是A娃内心发出的“挣扎”信号。

当周围的人不假思索地喊出“别抠了、太丑了”时，真正的问题是他们的手，还是我们的眼睛不愿意看见?

即使抠皮肤的习惯真的改不了，那也没关系，涛哥我就过得好好的，这点破事无伤大雅，不信你放大照片看看涛哥还有手指甲不？

PS：指甲长出来一次，就咬一次，哈哈～

（25年，重庆）

全文完！

参考文献（点击）：

[1]Neziroglu F, Rabinowitz D, Breytman A, et al. Skin picking phenomenology and severity comparison [J]. Prim Care Companion J Clin Psychiatry, 2008, 10(4): 306-312.

[3]程硕，李金花，王和平.关于注意缺陷多动障碍的病理研究进展[J].现代特殊教育，2018,331(4):29-34.

[4]王天绮.(2024).正念冥想对注意网络的影响及其机制(硕士学位论文,成都医学院).硕士

[6]刘倩溶，刘璐，王玉凤.注意缺陷多动障碍患者情绪失调症状研究进展[J].中国神经精神疾病杂志，2022，48(03)：183-187.

审核：兰耀

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我一直相信，ADHD不是被“改好”的，而是被“理解”和“接住”的。

所以我在朋友圈每天会更新一些关于ADHD的实用干货，也会在一个私密的【日记群】里，记录我更真实、更隐私的经历和成长，有时候会写一些很个人的瞬间，不公开，只给真正愿意同行的人看。

有时候我也会抽空，一对一认真回答大家的问题，能帮到你，就是我做这件事最大的意义。

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